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Los reclamantes pueden presentar una demanda de mala fe de seguros en Texas cuando las aseguradoras violan su deber de buena fe y trato justo. Omar Ochoa Law Firm se enfrenta a las aseguradoras, haciéndolas responsables de sus acciones.
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Cuando presentas una reclamación válida, esperas que la compañía de seguros pague tus pérdidas. Pero muchas aseguradoras se centran en sus intereses en lugar de los suyos. Cuando una aseguradora no investiga una reclamación de buena fe y la deniega sin una base razonable, la aseguradora ha incumplido sus obligaciones según la ley de Texas.
Omar Ochoa Law Firm ha manejado litigios de mala fe de seguros en todo Texas, incluyendo en Dallas, Fort Worth, Houston y McAllen. Si usted necesita ayuda para presentar una reclamación o su aseguradora mal pagado o negado su reclamo, llámenos al (956) 253-3121 o solicitar una consulta gratuita.
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Las compañías de seguros pueden gestionar mal cualquier tipo de reclamación, incluidas las presentadas por el tomador del seguro y las presentadas por alguien perjudicado por el tomador del seguro. Algunos ejemplos de siniestros que tramitamos son:
Toda compañía de seguros debe lidiar con dos intereses contrapuestos. En primer lugar, las aseguradoras deben cumplir las cláusulas de sus pólizas y las leyes estatales de seguros que les obligan a investigar todas las reclamaciones y pagar las que sean válidas. Texas ha adoptado una versión de la Unfair Claims Settlement Practices Act (Ley de Prácticas Desleales en la Resolución de Reclamaciones) que indica a las aseguradoras lo que deben hacer para cumplir sus obligaciones de buena fe y trato justo.
Al mismo tiempo, las aseguradoras no obtienen beneficios pagando siniestros. Obtienen beneficios cobrando primas e invirtiendo el dinero. Cuando deniegan siniestros, tienen más dinero para invertir.
La mayoría de las veces, las aseguradoras cumplen sus obligaciones y tramitan las reclamaciones de buena fe. Pero a veces deniegan siniestros simplemente para evitar pagar las prestaciones del seguro. Pueden utilizar tácticas como denegar injustificadamente la cobertura, negarse a negociar o retrasar sus comunicaciones con el reclamante para aumentar la presión sobre ellos y llegar a un acuerdo por una cantidad muy inferior a sus pérdidas.
Cuando las aseguradoras utilizan tácticas de mala fe al tramitar los siniestros, se convierten en responsables ante el reclamante.
Las demandas por mala fe en los seguros hacen algo más que obligar a las aseguradoras a pagar las reclamaciones válidas. Cuando una compañía de seguros actúa de mala fe, se convierte en responsable ante el reclamante. Por ejemplo, supongamos que un tornado golpea su casa. La aseguradora es responsable ante usted sobre la base de la póliza de seguro y sus obligaciones en virtud de las leyes de seguros de Texas.
Cuando una aseguradora se niega a investigar y pagar su reclamación válida, se hace responsable ante usted por sus acciones en una demanda por mala fe. Si la demanda prospera, le pagarán a usted las pérdidas causadas por el tornado y las causadas por la compañía de seguros. La compañía de seguros se expone a pagarle mucho más debido a sus tácticas de mala fe.
La naturaleza de su reclamación por mala fe dependerá de su relación con la compañía de seguros.
Las reclamaciones de primera parte se producen cuando usted es el tomador del seguro y el reclamante. Por ejemplo, supongamos que contrata una póliza de vivienda y sufre daños por viento en un tornado. Si la aseguradora se niega a investigar la reclamación con imparcialidad, usted tiene una reclamación de primera parte basada en el incumplimiento de la póliza de seguro y en la tramitación de mala fe de su reclamación.
Las reclamaciones de terceros se producen cuando usted no es el tomador del seguro, sino simplemente un reclamante. Suele ocurrir cuando la aseguradora emite una reclamación de responsabilidad civil contra alguien que le ha lesionado. Por ejemplo, una compañía de seguros de mala praxis podría tramitar indebidamente su reclamación contra un médico. Texas no reconoce las reclamaciones de mala fe de terceros.
Las aseguradoras utilizan muchas tácticas de mala fe durante el proceso de reclamación:
Recuerde que un asegurador de mala fe quiere frustrarle para que desista de su reclamación o acepte una indemnización inferior. Éstas son sólo algunas de las tácticas que pueden utilizar las aseguradoras. Otras acciones que incumplan su póliza o las obligaciones legales de la aseguradora pueden considerarse tácticas de mala fe.
Si cree que le están tratando injustamente, documente sus interacciones con la aseguradora y hable con un abogado. Muchas aseguradoras saben acercarse a la línea de la mala fe sin cruzarla.
Los abogados de mala fe de seguros en Omar Ochoa Law Firm revisará su reclamo para asegurarse de que su aseguradora juega por las reglas. Póngase en contacto para una consulta gratuita.
Si la compañía de seguros denegó indebidamente una reclamación válida, un tribunal puede ordenar a la aseguradora que pague el valor de su reclamación. Pero la aseguradora también le ha perjudicado a usted con sus acciones. Algunas de las pérdidas que puede haber sufrido debido a la mala fe de la compañía de seguros son:
También puede reclamar daños punitivos si la compañía de seguros actuó de forma tan escandalosa que el tribunal siente la necesidad de castigar el comportamiento de la aseguradora. Estos daños y perjuicios pueden ser considerables, ya que tienen por objeto disuadir a la aseguradora de adoptar tácticas de mala fe en el futuro.
Una compañía de seguros puede actuar de mala fe aunque usted acabe perdiendo la reclamación. Esto se debe a que las acciones de la aseguradora podrían perjudicarte más allá del valor de la reclamación.
Las reclamaciones de mala fe requieren un doble enfoque. En primer lugar, intentamos que la aseguradora pague la reclamación. Lo haremos:
En segundo lugar, reunimos pruebas del comportamiento y las tácticas de la aseguradora. Las reclamaciones de mala fe no son fáciles de probar. Las mejores pruebas de las tácticas y los motivos de la aseguradora estarán registradas en memorandos y correos electrónicos internos. Podemos buscar estas pruebas durante la presentación de pruebas en un juicio. Mientras tanto, nosotros lo haremos:
Nuestros objetivos serán conseguir que su reclamación se pague de forma justa o documentar las acciones de la aseguradora para preparar un litigio.
Cobramos honorarios condicionales por tramitar reclamaciones de mala fe contra compañías de seguros. Esto significa que usted sólo paga después de que ganemos o resolvamos su reclamación contra la aseguradora. Si no ganamos, usted no nos debe honorarios legales.
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Manejamos litigios de seguros en todo Texas, incluyendo pero no limitado a Dallas, Austin, Brownsville, Condado de Cameron, y el Condado de Hidalgo. Nuestro experimentado equipo de litigios también representa a clientes en las siguientes áreas:
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Según la legislación de Texas, las aseguradoras tienen la obligación de defender a sus asegurados frente a reclamaciones de terceros. Cuando no tramitan las reclamaciones de terceros de forma justa y de buena fe, exponen a los asegurados a demandas por responsabilidad civil.
La doctrina Stowers impone responsabilidad a las aseguradoras por su gestión de las reclamaciones de terceros. Una demanda Stowers es una oferta de acuerdo del tercero reclamante que entra dentro de los límites de la póliza y representa una oferta razonable.
Si una aseguradora rechaza una demanda Stowers de un tercero demandante y el demandante gana una sentencia contra el tomador del seguro en el juicio, la aseguradora debe pagar la totalidad de la sentencia aunque sea superior a la demanda o a los límites de la póliza.
Por poner un ejemplo sencillo, supongamos que usted tiene una póliza de seguro de automóvil con un límite de 30.000 dólares. Atropella a un peatón, que le ofrece 25.000 dólares. Su aseguradora rechaza el acuerdo y el peatón gana una indemnización de 40.000 dólares. La aseguradora se ve obligada a pagar 40.000 dólares a pesar de que usted sólo tenía un seguro de 30.000 dólares porque la aseguradora rechazó la demanda Stowers del peatón.
Texas establece un plazo de prescripción para presentar una demanda de mala fe de seguros de dos años a partir de la fecha del primer acto de mala fe. Es difícil determinar la fecha exacta, así que póngase en contacto con nuestro abogado cuanto antes. Si se le pasa la fecha límite, su caso será desestimado.
Si una aseguradora ha tramitado injustamente su siniestro, usted y su abogado deben reunir pruebas del maltrato. Demostrar la mala fe no es fácil. Tu abogado documentará toda la correspondencia con la aseguradora y evaluará la razonabilidad de sus actuaciones.
Una vez que haya documentado las tácticas potencialmente abusivas, tiene dos formas de presionar a la aseguradora:
El Departamento de Seguros de Texas tiene poderes limitados para investigar las infracciones de las leyes y reglamentos de seguros de Texas. Si descubre una infracción, puede sancionar a la aseguradora.
Pero puede que una investigación no le dé lo que quiere. Llevará tiempo y, en el mejor de los casos, el departamento podría ordenar a la aseguradora que reconsidere su reclamación.
Sin embargo, una demanda puede dar lugar a una indemnización económica y a una orden judicial que obligue a la aseguradora a pagar su reclamación.
Algunos tipos de pólizas de seguros no pueden ser objeto de una reclamación por mala fe. Las pólizas de seguro proporcionadas por su empleador se rigen por la ley federal ERISA y no por la ley de Texas. Ejemplos de estas pólizas de seguro incluyen basado en el empleador:
Dado que estas pólizas están sujetas a ERISA, es posible que tenga derechos limitados para presentar una reclamación por mala fe contra la aseguradora. En su lugar, tendrá que basarse en las obligaciones de la aseguradora descritas en la póliza y en el pacto implícito de buena fe y trato justo. Puede hablar con un abogado experto en seguros para determinar si puede utilizar estos derechos para obtener reparación contra la aseguradora.
